Anorexie et dents : Un problème souvent méconnu

On connaît les dangers des Troubles du Comportement Alimentaire (TCA) pour la santé mentale et la santé générale des personnes concernées, mais les problèmes causés par l’anorexie sur les dents restent globalement méconnus.

Or, l’usure provoquée par l’acide, mais aussi la rétractation des gencives, la coloration des dents ou encore les caries ont souvent des conséquences très importantes sur la dentition.

Le Studio Dentaire à Lyon lève le voile sur ce sujet tabou : découvrez les mécanismes qui viennent endommager les dents, mais aussi les gestes qui permettent de limiter les dégâts et les soins dentaires qui peuvent être envisagés.

Quels problèmes dentaires sont liés aux Troubles du Comportement Alimentaire ?

On estime que 15% des jeunes filles seraient touchées par des Troubles du Comportement Alimentaire (TCA), dont l’anorexie et la boulimie sont les deux manifestations les plus connues. Cette maladie peut également toucher des jeunes hommes et des adultes. Même une fois soignée, elle peut laisser des traces, tant sur le plan psychologique que médical.

Si l’on a tendance à distinguer anorexie et boulimie, ces deux pathologies peuvent en réalité se succéder ou alterner, les personnes concernées ayant parfois tendance à se restreindre avant de manger jusqu’à vomir.

Dans un cas comme dans l’autre, la maladie occasionne à terme d’importants problèmes dentaires en raison de l’usure de l’émail provoquée par l’acide des vomissements, mais aussi des reflux gastro-oesophagiens favorisés par les TCA.

Lorsque ces troubles se manifestent sur plusieurs années, on constate ainsi des lésions d’usure chimique et mécanique. L’acide attaque l’émail, qui s’amincit progressivement avant de disparaître et d’exposer la dentine, comme l’explique le Professeur Colon, dont les études ont contribué à porter ce sujet à l’attention du grand public.

A mesure que l’émail s’érode, les frottements entre les dents s’intensifient et accélèrent l’usure et la transformation des dents, qui vont prendre une forme biseautée et perdre de la hauteur. La première cause de l’usure étant causée par des vomissements ou des remontées gastriques, c’est la face interne des dents qui va être la plus usée.

D’ailleurs, la localisation précise des usures permet souvent à un dentiste spécialisé de déceler la maladie, même si le patient n’a pas évoqué le sujet. Dans le cas du suivi dentaire d’un adolescent, cela peut permettre d’engager la discussion ou d’alerter les parents pour qu’un suivi puisse être entamé, au-delà des soins dentaires.

Les boissons acides, le manque de salive, etc. : Des éléments aggravants

Au-delà des vomissements et reflux, l’effet des boissons et aliments acides (sodas sucrés, vinaigres, jus de citron…) consommés en grandes quantités pour leurs qualités astringentes (ou tout simplement pour se remplir l’estomac) vont également endommager les dents des personnes anorexiques, sur la face externe des dents cette fois-ci, ainsi que sur la face triturante des molaires (servant à mâcher les aliments).

Les problèmes dentaires liés aux Troubles du Comportement Alimentaire sont d’autant plus importants que le manque de salive entraîné par la dénutrition va aggraver l’effet des acides et pousser les personnes atteintes à consommer davantage de boissons gazeuses sucrées, accélérant ainsi davantage l’érosion dentaire.

Au final, les dents finissent par se creuser et perdre en hauteur : fragilisées, elles peuvent alors se casser voire tomber.

D’autres problèmes peuvent apparaître : coloration des dents, rétractation des gencives (les racines des dents apparaissent), névralgie et autres douleurs articulaires…

Si un suivi psychologique et médical est vital pour permettre aux patients de retrouver sérénité, forme et bien-être, le suivi dentaire est important pour limiter ou réparer les dégâts causés par la maladie, et qui sont souvent source de gêne voire de honte pour les personnes atteintes.

Quels soins dentaires pour les personnes anorexiques ?

Les soins dentaires pour les personnes anorexiques dépendront de l’état général de la dentition, mais aussi du comportement du patient : les troubles du comportement alimentaire de la personne ont-ils disparu, sont-ils stabilisés ou non ?

Si ce n’est pas le cas, on pourra, parallèlement aux soins, recommander quelques gestes simples comme se rincer la bouche à l’eau après avoir vomi et attendre au moins 20 minutes avant de se brosser les dents ; ou encore mâcher des chewing-gums sans sucre pour favoriser la production de salive et limiter les remontées d’acide.

Du côté des soins dentaires, les facettes dentaires en céramique, collées sur la face externe des dents, représentent la meilleure solution pour retrouver une apparence naturelle en cas d’usure et de décoloration. Il est cependant conseillé d’attendre que la maladie soit guérie (ou du moins stabilisée) avant d’y avoir recours. La facette permet également de limiter les frottements entre les dents en faisant regagner de la hauteur.

En attendant la guérison, on pourra aussi avoir recours à des composites en résine, ou même à la pose d’une gouttière en résine transparente, semblable à celle utilisée dans le cadre du bruxisme. Celle-ci limitera les frottements.

Enfin, en cas de caries causées par un excès de sucres et d’acides, on pourra utiliser des overlays pour combler les trous.

Cependant, en cas de pertes importantes, il faudra parfois réhabiliter la dentition des deux mâchoires.

Le Studio Dentaire à Lyon 3ème : Plus de 20 ans d’expertise au service des patients

Fondé en 1999 par le Dr Hervé Touati, le Studio Dentaire est un cabinet spécialisé en esthétique du sourire à l’expertise reconnue à Lyon et au-delà.

Situé à deux pas du centre commercial et de la gare SNCF de la Part-Dieu, notre cabinet dentaire vous accueille dans une ambiance chaleureuse pour un accompagnement sur mesure. Nous traitons l’ensemble de la dentition en prenant en compte les différentes causes des problèmes rencontrés par nos patients plutôt que d’intervenir au coup par coup.

Notre mission : vous faire retrouver le sourire (et la santé) sur le long terme !

En tant que chirurgiens dentistes venant en aide aux patients en souffrance dentaire, les praticiens du Studio proposent des soins dentaires adaptés pour les personnes anorexiques ou boulimiques : pose de facettes dentaires, d’overlay, port de gouttière, réhabilitation dentaire pour retrouver un sourire esthétique et naturel en accord avec votre personnalité…

Lors du premier rendez-vous, nous réaliserons un bilan bucco-dentaire complet avant de vous proposer un programme de soins sur mesure. Notre équipe se tient à vos côtés tout du long et vous implique dans le processus de manière à vous faire participer activement aux soins dentaires… et donc à votre guérison !

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